随着人口老龄化和生活方式的改变，心脑血管疾病的防控形势依然严峻。目前，心脑血管疾病仍是我国城乡居民主要死亡原因之一，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）作为其中重要组成部分，疾病负担依然沉重。面对沉重的疾病负担和持续存在的复发风险，如何进一步提高超高危ASCVD患者的规范管理水平？
对于超高危ASCVD患者而言，“早识别”是决定治疗策略的第一步，“强干预”是快速稳定病情的武器，而“长获益”是我们最终的追求。为了呼吁广大临床同道重视超高危ASCVD患者的规范管理，多位心血管与神经内科权威专家共同发出倡议。今天，让我们一起聆听首都医科大学附属北京安贞医院心内科马长生教授的专业见解与呼吁。
从“红色预警”退回“安全地带”，降脂必须争分夺秒
在心血管疾病的救治中，时间不仅是心肌，时间更是生命。马长生教授强调，对于超高危ASCVD患者，及时的风险分层就是在与时间赛跑。
当患者出现反复心梗、心绞痛、既往支架植入，或者合并心力衰竭、脑卒中等多重高危因素时，往往已经意味着其未来心脑血管事件风险显著升高。因此，面对这些危险信号，临床管理需要争分夺秒。所谓“超高危”，绝不是一个简单的诊断分类，而是对患者再发风险的“红色预警”。患者体内可能已经存在具有高度危险性的动脉粥样硬化斑块，而斑块一旦发生破裂，就可能导致心肌梗死、缺血性卒中等严重事件。面对这类患者，临床医生绝对不能有“先开点普通降脂药，过几个月再复查看看”的侥幸心理。
真正的高风险患者，最需要的就是争分夺秒的强干预。马长生教授指出，应直接启动他汀联合PCSK9抑制剂等高效降脂方案，在最短时间内将LDL-C降至目标水平即＜1.4 mmol/L，并较基线降低50%以上，尽早将血脂控制在目标范围，为稳定斑块、降低后续事件风险争取宝贵时间。通过快速降低LDL-C，有助于降低动脉粥样硬化相关风险，并促进斑块稳定。这种早期争分夺秒的强化干预，能帮助患者从“红色预警”退到黄区，最终退回绿色的安全地带，将急性期的平稳过渡转化为长达几十年的长获益。
早识别、强干预、长获益。
识别决定结局，我们在行动。