超高危ASCVD管理专家倡议｜葛均波院士：从“早识别”开始，为超高危ASCVD患者争取长久获益
随着人口老龄化和生活方式的改变，心脑血管疾病的防控形势依然严峻。目前，心脑血管疾病仍是我国城乡居民主要死亡原因之一，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）作为其中重要组成部分，疾病负担依然沉重。面对沉重的疾病负担和持续存在的复发风险，如何进一步提高超高危ASCVD患者的规范管理水平？
对于超高危ASCVD患者而言，“早识别”是决定治疗策略的第一步，“强干预”是快速稳定病情的武器，而“长获益”是我们最终的追求。为了呼吁广大临床同道重视超高危ASCVD患者的规范管理，多位心血管与神经内科权威专家共同发出倡议。今天，让我们一起聆听复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士的专业见解与呼吁。
重塑超高危ASCVD患者的生命轨迹
在真实世界的临床一线，作为心血管医生，我们常常会看到一个令人痛心的现象：很多患者在发生首次心肌梗死、放入支架顺利出院后，仅仅过了几个月甚至几周，又再次因突发心血管事件被紧急送回急诊。
为什么悲剧会反复重演？葛均波院士一针见血地指出：因为我们在潜意识里，往往把他们当成了普通的冠心病患者，严重低估了他们体内极其脆弱的血管状态和极高的复发风险。对于这类患者而言，“早识别”不是一个简单的风险标签，而是决定后续治疗策略的重要起点。只有通过既往心血管事件、合并疾病、血管病变范围以及其他危险因素进行多维度评估，才能真正识别那些复发风险极高的患者。当我们通过多维评估锁定这部分超高危人群后，必须立即启动“强干预”。面对随时可能引爆的心脑血管危机，传统的单药治疗不达标、盲目加量或滞后的联合治疗，已经难以满足这类患者快速降低心血管风险的需求。
我们需要以最快的速度、最强效的联合手段——起始采用他汀联合PCSK9抑制剂，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）牢牢控制在指南推荐的安全线以下。葛均波院士强调，强效降脂的最终目的，从来不是为了拿一张漂亮的化验单，而是为了长久地稳定斑块，甚至逆转斑块，护航患者平稳度过最危险的急性期和易损期。
早识别、强干预、长获益。
识别决定结局，我们在行动。