随着人口老龄化和生活方式的改变，心脑血管疾病的防控形势依然严峻。目前，心脑血管疾病仍是我国城乡居民主要死亡原因之一，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）作为其中重要组成部分，疾病负担依然沉重。面对沉重的疾病负担和持续存在的复发风险，如何进一步提高超高危ASCVD患者的规范管理水平？
对于超高危ASCVD患者而言，“早识别”是决定治疗策略的第一步，“强干预”是快速稳定病情的武器，而“长获益”是我们最终的追求。为了呼吁广大临床同道重视超高危ASCVD患者的规范管理，多位心血管与神经内科权威专家共同发出倡议。今天，让我们一起聆听西安交通大学第一附属医院心内科袁祖贻教授的专业见解与呼吁。
别忽视CCS中的超高危患者，起始强化才能赢得长期获益
谈到超高危ASCVD，很多人的第一反应是急性心肌梗死患者。袁祖贻教授特别提醒大家，在真实世界中，还有一类人群同样不能忽视——慢性冠脉综合征（CCS）患者。部分CCS患者存在多支冠脉病变、反复心肌缺血、PCI术后或合并糖尿病等高危因素，即使临床状态相对稳定，其长期心血管事件风险仍可能较高。对于这部分患者而言，没有急性发作并不等于风险已经降低，他们同样也是典型的超高危人群。
然而，不少医生对CCS的降脂仍采取保守策略，这是急待纠正的临床误区。过去，临床上较常见的降脂策略是先采用他汀单药，效果不理想后再逐步增加剂量或联合其他治疗。但对于超高危患者，这种逐步升级的模式可能意味着更长时间的风险暴露，同时单纯依靠提高他汀剂量也可能受到疗效及耐受性的限制。
袁祖贻教授强调，起始即采用联合治疗，通过不同机制的药物协同，可以帮助患者更快、更充分地降低LDL-C。其中，他汀与PCSK9抑制剂分别作用于胆固醇合成及LDL受体代谢过程，联合使用能够进一步增强LDL-C清除能力，从而实现更强效的降脂效果。
血脂长期稳定达标，有助于控制动脉粥样硬化进展、稳定斑块，并降低未来心血管事件风险。对于CCS超高危患者而言，早一天识别风险、早一天启动强化治疗、长期坚持规范管理，才能把短期治疗效果真正转化为持久获益。
早识别、强干预、长获益。
识别决定结局，我们在行动。