随着人口老龄化和生活方式的改变，心脑血管疾病的防控形势依然严峻。目前，心脑血管疾病仍是我国城乡居民主要死亡原因之一，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）作为其中重要组成部分，疾病负担依然沉重。面对沉重的疾病负担和持续存在的复发风险，如何进一步提高超高危ASCVD患者的规范管理水平？
对于超高危ASCVD患者而言，“早识别”是决定治疗策略的第一步，“强干预”是快速稳定病情的武器，而“长获益”是我们最终的追求。为了呼吁广大临床同道重视超高危ASCVD患者的规范管理，多位心血管与神经内科权威专家共同发出倡议。今天，让我们一起聆听哈尔滨医科大学附属第二医院心内科于波教授的专业见解与呼吁。
看见易损斑块，更要及时阻断风险
借助于先进的腔内影像学技术，心血管医生能够直观地“看透”超高危ASCVD患者血管内的斑块状态：脂质核心大、纤维帽薄——这些特征提示斑块具有更高的潜在不稳定性，可能增加未来发生急性心血管事件的风险。于波教授指出，是推动动脉粥样硬化发生、发展及斑块不稳定的重要因素。
面对如此巨大的风险，我们的治疗思维必须实现升级与跨越。过去逐步升级的“阶梯式”保守降脂方案，本质上是让患者在漫长的时间里处于血脂不达标的高风险暴露中，不仅无法快速稳定斑块，更会错失最佳的心脑保护窗口。因此，于波教授强调，对于超高危ASCVD患者，必须在治疗起始就启动强化降脂策略。大量的循证医学证据证实，起始采取他汀联合PCSK9抑制剂，能够突破单药剂量加倍的疗效瓶颈，实现LDL-C的快速、强效、安全下降。
强干预的着眼点始终是“长获益”。 当LDL-C持续处于较低水平，治疗带来的可能不仅是实验室指标的改善，还有斑块稳定乃至体积逆转等更深层次的获益，从而帮助降低未来心血管事件风险。从“看见”斑块，到“控制”风险，真正有价值的是把识别转化为行动，把短期控制转化为长期获益。
早识别、强干预、长获益。
识别决定结局，我们在行动。
我要注意一下